Estructura del ojo
El ojo es un globo de 24 mm. de diámetro aproximadamente que consiste de pared y contenido. (Figure 1)
La retina cubre la pared más interna.
La luz del exterior del ojo llega a la retina y produce estimulación; la cual es transmitida al nervio óptico y al cerebro. Cada imagen, cual una unidad de luz, pasa a través y es refractada en la córnea, cristalino y luego se enfoca sobre la retina.
La luz refractada puede ser focalizada como un punto cuando la córnea tiene curvas regulares. Sin embargo, en casos en que las curvas corneales sean irregulares, la luz no puede ser focalizada correctamente, creando una imagen borrosa. Esta condición se llama astigmatismo.
El estado refractivo es dividido de acuerdo a la relación entre el punto focal y la retina. (Firure 2)
Cuando el ojo ve a un panorama lejano, la condición que dicha imagen sea correctamente focalizada en la retina es llamada emetropía.
De otro modo, el ojo tiene un error refractivo.
El error refractivo es dividido en: miopía e hipermetropía; ambos con o sin asociación con astigmatismo.
Cuando el ojo ve un panorama lejano, si el punto focal está antes de la retina, esto es llamado miopía y cuando está por detrás de la retina, esto es llamado hipermetrpóa.
Cuando el ojo no es astígmata, la luz es focalizada como un punto, en estos ojos con error refractivo. Sin embargo, cuando el astigmatismo está presente, el foco no es un punto sino un plano.
Tratamiento para ojos con errores refractivos
Ojos con errores refractivos crean una imagen borrrosa porque el punto focal no está sobre la retina. Se debe corregir esto; el punto focal debe cambiarse a la retina.
Si el ojo tiene severo astigmatismo, alguna técnica adicional es requerida para crear un punto focal.
En ojos con miopía, el punto focal está enfrente de la retina, porque en algunos casos la acomodación es muy poderosa. Sin embargo, en algunos casos, está alargado, lo que resulta que el punto focal esté antes de la retina.
En algunos estadíos de miopía precoz, entrenamiento en visión de distancia o aplicación de gotas oculares cambian el punto focal hacia atrás y pueden ser efectivos. Pero, cuando esta condición se hace estable con un ojo alargado, es imposible lograr emetropía con entrenamiento o gotas y los ojos necesitan se corregidos con anteojos o lentes de contacto. En adición a estas herramientas, las cirugías refractivas son disponibles para cambiar el punto focal hacia atrás (a la retina) por achatamiento de la superficie corneal.
En miopía, por ejemplo, condiciones oculares desarrollan en los siguientes estadíos:
