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Sistema clínico actual para el tratamiento del Glaucoma
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En los últimos tiempos, nuestra sociedad le está dando la debida importancia al Glaucoma. Por tal motivo esta Clínica se diferencia por los exámenes especiales que le dedica a esta enfermedad, que pasamos a detallar.
1. Tratamiento tradicional del paciente con Glaucoma.
2. Nuevos tratamientos científicamente comprobados.
3. Relación médico paciente y el tratamiento prolongado.
Pasaremos a detallar los tres puntos.
aucoma.
Nuevo estilo de la medición de la variación de la presión intraocular (PIO) durante un dìa.
El valor de la presión intraocular no es fijo, sufre una modificación durante las 24hs. en forma oscilante. Aunque los valores de la presión intraocular esté dentro de los valores normales, tomada en consultorios externos, no podemos asegurar que no haya habido variaciones en los momentos en que no han sido controlados. Para diagnosticar el glaucoma es sumamente importante la detección de las variaciones de la presión intraocular. Pero el control de las 24hs del paciente implica tener personal a cargo disponible. Existen pocas instituciones que dedican el control de las 24 hs de la misma o algunas con fines investigativos.
Para lograr esto tenemos en nuestra clínica la rotación del personal especializado. Hoy en día, la medición de la variación de la presión intraocular (método utilizado mundialmente) se realiza sentado, igual que el control de rutina., pero suele haber variaciones en el paciente acostado. Para hacer un estudio minucioso de la situación, hay que hacer una medición las 24 hs de las variaciones de la presión intraocular sentado y acostado. Se dice 24hs, pero como suele haber variaciones en el día , suele extenderse a 26hs.
De acuerdo al resultado obtenido podemos hacer el tratamiento más efectivo, administrar lasgotas oftálmicas (colirio) o tratamiento por vía oral en el momento que le aumenta la presión del paciente.
Si a este concepto, lo comparásemos con la compra de un traje, no es lo mismo un traje de confección en serie, que un traje a medida. Por lo tanto el tratamiento del glaucoma debe ser adecuado a cada paciente. Estamos viviendo en una era en el que el tratamiento del glaucoma está personalizado. Además tratamos que la primera medición de la presión intraocular se realice si estar medicado, de esta forma podemos comparar la presión intraocular sin tratamiento y la presión intraocular medicado y evaluar la efectividad del tratamiento. Por lo tanto nuestra institución, al revisar al paciente y comprobar que la evolución del glaucoma es leve, solemos suspender el tratamiento.
Este tipo de mediciones se puede realizar un fin de semana o en los días que el paciente no trabaje, por ejemplo se interna un sábado por la tarde y se retira el domingo por la tarde. La internación es de dos días y una noche.Incluye control médico más comidas que se lo cubre el seguro social.
Método del control del glaucoma.
Existen varios métodos del control del glaucoma, en nuestra clínica poseemos los métodos de elevado nivel mundial.
(1)Medición de la presión intraocular.
- Método de Goldman
- con la utilización del pneumotonómetro (aparato que emite aire a presión) evitando el contacto del tonómetro con el ojo del paciente y así evitar los contagios de otras enfermedades intrahospitalarias.
(2)Evolución del campo visual, utilizando los siguientes instrumentos.
- Cúpula de Goldman
- Campímetro computarizado de Humphrey.
- Campímetro computarizado de Aulhorn
(3)Fondo de ojo: Observación del nervio óptico, papila con el HRT.
Gracias a la computarización de este aparato, podemos medir la papila y observar la evolución del nervio óptico a largo plazo.
(4)Medición del ángulo de la cámara anterior.
(5)Tonografía: mide la cantidad del humor acuoso que ingresa en la cámara anterior. y la que sale del mismo.
Cirugía del Glaucoma que se realiza en nuestra clínica.
(1)Laser de argón y Yag laser, para operar el ángulo.
(2)Incisión con bisturí.
1986: presentación en el Congreso Internacional de Oftalmología realizado en los Estados Unidos de Norteamérica del trabajo sobre: Nuevas técnicas quirúrgicas en el tratamiento del Glaucoma habiendo obtenido el ler. Premio. También fueron aceptados los trabajos científicos y fueron publicados en la revista Ophthalmic Surgery, Vol. 19, de l988 y Vol 20 de l989.
2006: "Nuevo estilo de medicion de la variacion de la presion intraocular (PIO) en el transcurso de un día" Publicado en "Archives of ophthalmology, vol 124 de 2006" y estamos recibiendo amplia evaluacion.
En la actualidad estamos abocados en la investigación de nuevos y mejores tratamientos, que disminuya la complicaciones del glaucoma.
Suele suceder que, el paciente tiene el mejor tratamiento del mundo , pero el médico que la controla cambie constantemente, como ocurre en grandes hospitales, al paciente se le crea una sensación de inseguridad, que no es conveniente. Con respecto a este punto nuestra institución al no ser de gran envergadura como los hospitales públicos tenemos una atención personalizada que le queremos ofrecer.